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　　中新网上海12月4日电 (李秋莹)近年来，随着药品审评和医保准入效率的显著提高，创新药品上市通道畅通，创新药纳入医保时间不断缩短，从2016年的3.55年缩短至2021年的1.02年。但截至2022年第一季度，仍有55%的创新药未被纳入医保，创新药械产品如何真正让患者受惠？业内人士指出，从支付端形成多方共担的支付机制，有望为民众用上更优的创新医药产品提供有力保障。

　　从临床实际应用来看，截至目前，我国上市的四款CAR-T细胞治疗产品定价均达到百万元，尚未纳入基本医保报销范围，需要患者全额自费承担。复星凯特和药明巨诺的两款CAR-T产品适应症领域全国每年新发约1.3万病例，但截至2022年底，应用该疗法的仅500人左右。这意味着，受限于个人支付能力，大批适用该疗法的人群无法应用细胞治疗这一先进的疗法。

　　而在创新支付模式下，各大保险公司与第三方TPA平台、医药企业展开合作，将健康管理、用药服务链条逐渐打通。

　　复旦大学风险管理与保险学系主任许闲此前表示，惠民保、百万医疗险产品的责任设计正不断推进保险行业与医药企业产生更多的联动。与基本医保相比，商业保险具有更为灵活的合作方式和风险共摊机制等优势，也能够更好地承接符合市场规律的创新药定价体系。

　　商业健康险对创新药械的纳入创新重点体现在慢病领域、肿瘤领域、罕见病领域。商业健康险依托灵活的合作方式，不断扩大保障人群和保障范围。以“平安e生保”为例，连续5年提升保障力度，并且做到创新药当年获批当年纳入保障。今年在保费不变的情况下，增加65种药品，特药保障种类突破188种。除此之外，商业健康险还在不断升级健康管理服务，有效服务患者遵医嘱服药，长远来看为患者赢得了更好的治疗效果，切实提升了其健康水平。

　　目前中国已有100多家保险公司的2200多个产品，涵盖了疾病险、医疗险、护理险和失能收入损失险四大类。

　　“创新支付在基本医保以外引进了新的支付源泉，其积极作用毋庸置疑。但现阶段各个地方、各个模式的探索不尽相同，模式是否符合行业的规律？是否能真正起到保障作用？都有待进一步完善和探索。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊指出，在产品设计时，保险公司、医药企业、医疗保障体系、医疗服务网络系统各方应联动参与，做到多元协商，确保各方利益的对等，尽可能地开发出更符合社会实际的多层次精细化管理产品。

　　创新支付也离不开政策的指引，7月31日，上海市医疗保障局等七部门联合发布了《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》，包括九个方面28项重点工作任务，提出了支持商业保险公司、医疗机构、医药企业合作，探索引入专业化第三方服务机构加快商业健康保险产品开发，覆盖新药、好药和优质医疗服务等多条举措。

　　在上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林看来，随着我国商业健康险产品形态的创新、先进药械责任的迭代，对创新药的支付水平有显著提升。实践中需要证据指标、数据系统等一些前置条件，更重要的是政策制定还需要更灵活、广阔的空间，最终落实到患者可及这一根本上。(完) 【编辑:曹子健】

　　城，所以盛民也；民，乃城之本也。

　　让人民群众住有所居、居有所安，一直是习近平总书记的牵挂。11月29日，习近平考察上海市闵行区新时代城市建设者管理者之家。

　　他听了当地加大保障性租赁住房筹措建设力度、构建“一张床、一间房、一套房”多层次租赁住房供应体系的情况介绍，给予充分肯定。

　　根据《上海市住房发展“十四五”规划》的要求，切实增加宿舍床位租赁居住供给，形成“一张床、一间房、一套房”的多层次租赁住房供应体系。“十四五”时期，形成供应租赁住房超过42万套(间、宿舍床位)，占住房供应总套数的40%。其中，租赁房22万套(间)，宿舍床位20万张。继续规范代理经租住房30万套(间)。

　　此次考察的闵行区新时代城市建设者管理者之家，其所在的社区是上海市大型保障性租赁住房项目，供应对象主要是附近工业区、开发区人员。除宿舍型房源外，还规划了住宅型房源，主要面向年轻白领、新上海市民等，是上海市“一张床、一间房、一套房”多层次租赁住房供应体系的重要组成部分。

　　在仔细了解在此居住的城市一线工作者的生活状况后，习近平说，看到来自五湖四海的建设者在这里安居乐业，感到很高兴。城市不仅要有高度，更要有温度。我们的社会主义就是要走共同富裕的路子。

　　他强调，要践行人民城市理念，不断满足人民群众对住房的多样化、多元化需求，确保外来人口进得来、留得下、住得安、能成业。

　　习近平总书记的这一席话，内涵丰富，暖意融融。他对“一张床、一间房、一套房”的关心和肯定，是人民城市理念的具体体现。

　　四年前，2019年11月，习近平在上海市杨浦区考察时，首次提出“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念。

　　彼时，他指出：“城市是人民的城市，人民城市为人民。无论是城市规划还是城市建设，无论是新城区建设还是老城区改造，都要坚持以人民为中心。”

　　人民城市人民建、人民城市为人民，习近平念兹在兹。

　　2020年11月，习近平在浦东开发开放30周年庆祝大会上说，人民城市人民建、人民城市为人民。城市是人集中生活的地方，城市建设必须把让人民宜居安居放在首位，把最好的资源留给人民。

　　如今，此次上海之行，习近平又一次论及人民城市，为人民城市的建设指明方向。

　　他说，要全面践行人民城市理念，充分发挥党的领导和社会主义制度的显著优势，充分调动人民群众积极性主动性创造性，在城市规划和执行上坚持一张蓝图绘到底，加快城市数字化转型，积极推动经济社会发展全面绿色转型，全面推进韧性安全城市建设，努力走出一条中国特色超大城市治理现代化的新路。

　　他还说，要把增进民生福祉作为城市建设和治理的出发点和落脚点，把全过程人民民主融入城市治理现代化，构建人人参与、人人负责、人人奉献、人人共享的城市治理共同体，打通服务群众的“最后一公里”，认真解决涉及群众切身利益的问题。

　　有目标，“努力走出一条中国特色超大城市治理现代化的新路”；

　　有路径，“要把增进民生福祉作为城市建设和治理的出发点和落脚点”；

　　有细节，“打通服务群众的‘最后一公里’”；

　　这些要求传递出鲜明信号：城市建设以人民为中心。

　　城市治理的“最后一公里”就在社区。

　　2018年，习近平在上海考察时强调，社区是党委和政府联系群众、服务群众的神经末梢，要及时感知社区居民的操心事、烦心事、揪心事，一件一件加以解决。老百姓心里有杆秤。我们把老百姓放在心中，老百姓才会把我们放在心中。

　　在共同富裕的路上，城市建设要做到“不仅要有高度，更要有温度”，这是民之所呼，亦是城市发展的方向。

　　| 出品人：陈陆军

　　| 总监制：张明新

　　| 视觉：张舰元 徐洋

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